Anzahl der zu behandelnden Patienten (NNT)

• Die „Number Needed to Treat“ (NNT) ist die Anzahl der Patienten, die (im Durchschnitt) mit einer bestimmten Therapie behandelt werden müssen, damit einer von ihnen davon profitiert
• Der NNT wird aus dem Anteil der Erfolge (oder Misserfolge) bei denjenigen berechnet, die keine Behandlung oder eine alternative Behandlung erhalten. Wenn beispielsweise festgestellt würde, dass Streptokinase die mit einem Myokardinfarkt verbundene Sterblichkeit von 12 % auf 8 % senkt, würde dies bedeuten, dass von 100 mit Streptokinase behandelten Patienten 4 (4 %) überleben würden, die andernfalls gestorben wären. Somit beträgt der NNT, um durch die Behandlung mit Streptokinase ein Leben zu retten, 100/4 = 25. Beachten Sie, dass 22 der übrigen 24 Patienten, die behandelt wurden und überlebten, auch ohne Behandlung überlebt hätten. Außerdem starben 2 Patienten (8 %) trotz der Streptokinase-Behandlung.
• Die zur Ableitung der NNTs herangezogenen Studienergebnisse sind oft mit erheblicher Unsicherheit behaftet, doch die Unsicherheit der NNTs bleibt verborgen, da sie in der Regel ohne Konfidenzintervalle veröffentlicht werden

Der Prozess zur Berechnung des NNT ist in den folgenden Gleichungen formalisiert:

Absolutes Risiko (AR) = (Anzahl der Ereignisse (positiv oder negativ) in der behandelten oder Kontrollgruppe) / (Anzahl der Personen in dieser Gruppe)

ARC = AR der Ereignisse in der Kontrollgruppe

ART = AR der Ereignisse in der Behandlungsgruppe

Absolute Risikoreduktion (ARR) = ARC – ART

Relatives Risiko (RR) = ART / ARC = 1 – RRR, wobei RRR die relative Risikoreduktion ist

RRR = (ARC – ART) / ARC = 1 – RR

NNT = 1/ARR

Anmerkungen:

• Wenn das Risiko für Ereignisse in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe gestiegen ist, dann gilt:
  • Absoluter Risikoanstieg (ARI) = ART – ARC
  • Relativer Risikoanstieg (RRI) = ARI / (Anzahl der Ereignisse geteilt durch die Anzahl der Patienten, die eine aktive Behandlung erhielten)

Referenz

1. Chesnaye N et al. Wie Ärzte die „Number Needed to Treat“ (NNT) interpretieren sollten. Nephrology Dialysis Transplantation, Band 41, Ausgabe 3, März 2026, Seiten 437–444,