Die Vena cava superior wird proximal durch die Vereinigung der rechten und linken Vena brachiocephalica im oberen Mediastinum gebildet. Dies geschieht auf der Höhe des rechten ersten Rippenknorpels. Von diesem Punkt aus verläuft die SVC etwa 5-7 cm inferior, leicht medial und anterior. Sie endet an der Mündung der Vena cavalis superior in Kontinuität mit dem rechten Vorhof tief im dritten rechten Rippenknorpel im mittleren Mediastinum. Oberhalb dieses Punktes wird sie vom Herzbeutel ummantelt. Posterior, auf Höhe des zweiten Rippenknorpels, wölbt sich die Vena azygosa anterior über die rechte Lungenwurzel, um mit der hinteren Oberfläche der SVC zu verschmelzen.
Die Beziehungen der SVC umfassen:
- superoposterior und medial: die Trachea mit dem rechten Vagusnerv, der inferior auf ihrer Oberfläche verläuft
- posteroinferior: die rechte Azygusvene, die sich nach oben zur rechten Lungenwurzel wölbt
- lateral: rechter Zwerchfellnerv (N. phrenicus), der inferior verläuft, mit der parietalen Pleura mediastinalis weiter lateral
- superomedial: Bogen der Aorta
- inferomedial: Herzbeutel durch den Sinus transversus des Herzens von der aufsteigenden Aorta getrennt
- superior: brachiocephale Venen
- inferior: rechter Vorhof
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