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Klinische Merkmale

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Autorenteam

Das Erscheinungsbild des Thoracic-Outlet-Syndroms variiert je nach der zugrunde liegenden Ursache.

Präsentation in Verbindung mit einer strukturellen Anomalie:

  • allmähliches Auftreten von sensorischen +/- motorischen +/- vaskulären Merkmalen
  • sensorisch - am häufigsten; in der Regel Schmerzen, die sich auf den ulnaren Rand der Hand und die distale Hälfte des Unterarms beziehen; können mit Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Parästhesien einhergehen; verschlimmern sich häufig bei körperlicher Betätigung, insbesondere bei angehobenem Arm; können den Ringfinger betreffen
  • motorisch - Schwäche und Schwund, entsprechend dem betroffenen Teil des Plexus; häufig der Thenarmuskeln, gelegentlich der Interossalmuskeln
  • vaskulär - einseitiges Raynaud-Phänomen; schwächerer Radialpuls auf der betroffenen Seite mit positivem Adson-Zeichen; brüchige trophische Nägel; Blässe der Gliedmaßen bei Hochlagerung; Anfälligkeit für subclavianale Venenthrombosen
  • Halsrippe kann als knöcherne Schwellung im Nacken sichtbar oder tastbar sein - Druck auf diese verschlimmert die sensorischen Merkmale

Präsentation nicht in Verbindung mit einer strukturellen Anomalie:

  • in der Regel weniger schwerwiegend als bei strukturellen Anomalien
  • häufig, meist sensorisch und subjektiv
  • kann ausschließlich nachts auftreten und sich nach längerem Liegen entwickeln oder tagsüber nach dem Tragen eines schweren Gegenstandes auftreten
  • häufiger bei Frauen
  • häufig aufgrund eines tief liegenden Schultergürtels

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