Der inguinale oder "hohe" Zugang zur Reparatur von Femoralhernien ist vorteilhaft für die Reparatur von gleichzeitigen Leisten- und Femoralhernien. Manchmal wird er verwendet, wenn ein Oberschenkelbruch fälschlicherweise für einen Leistenbruch gehalten wurde. Seine Nachteile sind, dass er technisch schwieriger und langsamer ist als der niedrige Zugang. Außerdem kann er einen ansonsten normalen Leistenkanal schwächen, und sein Zugang ist nicht ideal für einen großen Oberschenkelbruch.
Die ersten Schritte des Zugangs sind genau dieselben wie bei einer offenen Leistenherniorhaphie - siehe Untermenü. Sobald der Leistenkanal erreicht ist, wird der Strang oder das runde Band nach oben verlagert. Dann wird die Fascia transversalis entlang des medialen Abschnitts der hinteren Wand durchtrennt. Dadurch sollte der Hals des Bruchsacks sichtbar werden. Der Bruchsack wird oberhalb des Leistenbandes in die Wunde eingebracht. Nach sorgfältiger Dissektion des Fettgewebes aus dem Bruchsack wird dieser auf der lateralen Seite inzidiert. Der Inhalt wird untersucht - nicht lebensfähiges Viszeralgewebe wird wie im Untermenü unter "Strangulation bei der Reparatur" beschrieben behandelt. Lebensfähiges Gewebe wird in die Peritonealhöhle zurückgeführt.
Nachdem der Sack entleert wurde, wird er um den Hals gedreht, mit einer Naht fixiert und ausgeschnitten. Der Oberschenkelkanal wird von oben - von der Beckenseite aus - verstärkt, indem das Leistenband mit dem Ligamentum pectineum vernäht wird. Ein Achterstich kann auf dieselbe Weise wie bei einem cruralen oder niedrigen Zugang verwendet werden.
Schließlich wird der Leistenkanal repariert und die Haut wie bei einer Leistenherniorrhaphie verschlossen. Die Shouldice-Reparatur bietet eine besonders stabile Rekonstruktion.
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