Chemotherapie-induziertes Erbrechen

Übelkeit und Erbrechen, die mit einigen Chemotherapien einhergehen, sind für die Patienten ein Grund zur Sorge. Die wirksame Kontrolle von chemotherapiebedingter Übelkeit und Erbrechen ist daher ein vorrangiges Ziel für den Arzt.

Wenn Erbrechen kurz nach der Verabreichung eines zytotoxischen Arzneimittels auftritt, sollte chemotherapieinduziertes Erbrechen nur dann diagnostiziert werden, wenn andere mögliche Ursachen für das Erbrechen ausgeschlossen wurden, z. B:

• Hirnmetastasen
• Obstruktion durch den Tumor
• Hyperkalzämie
• andere Ursachen, z. B. eine Gastroenteritis oder ein Magengeschwür

Fachleute kennen drei Phasen von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie:

• akut" (tritt innerhalb von 24 Stunden nach Verabreichung der Chemotherapie auf)
• verzögert" (tritt mehr als 24 Stunden nach der Verabreichung auf und kann bis zu 5-7 Tage andauern)
• antizipatorisch" (am Tag oder in den Stunden vor der Chemotherapie) - antizipatorische Übelkeit und Erbrechen treten in der Regel nur dann auf, wenn auf eine vorangegangene Chemotherapie schwere Übelkeit und Erbrechen folgten, und man geht davon aus, dass es sich um eine konditionierte Reaktion handelt.

Referenz:

1. Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika 2005; 43 (8):57-61.
2. Grunberg, SM. & Hesketh, PJ.. Kontrolle von Chemotherapie-induziertem Erbrechen. New Engl. J. Med. 1993;329(24): 1790-1796.