Vitamin-D-Analoga in Kombination mit topischer Steroidtherapie bei Psoriasis

• Calcipotriol und Tacalcitol sind topische Vitamin-D-Analoga, die die Proliferation von Keratinozyten hemmen und die terminale Differenzierung induzieren
• Studien zeigen, dass Calcipotriol genauso wirksam ist wie Dithranol
• Topische Vitamin-D-Analoga sind häufig die erste Wahl bei der Behandlung von Psoriasis in der Primärversorgung.
• topische Vitamin-D-Analoga können lokale Reizungen verursachen und eine übermäßige Anwendung kann zu Hyperkalzämie führen (1) - dies hat zur Verwendung von Kombinationen von Vitamin-D-Analoga mit anderen topischen Therapien, UV-Phototherapie und systemischen Therapien geführt
• Eine systematische Überprüfung ergab, dass bei direkten Vergleichen von Vitamin D mit starken oder sehr starken Kortikosteroiden keine signifikanten Unterschiede festzustellen waren. Eine kombinierte Behandlung mit Vitamin D und Kortikosteroiden schnitt jedoch deutlich besser ab als Vitamin D allein oder Kortikosteroide allein (1).

Ein vorgeschlagenes Protokoll für die Verwendung von topischen Präparaten bei Psoriasis wird im verlinkten Artikel vorgestellt.

Referenz:

1. Verschreiber (2005); 16 (8).
2. Verschreiber-Journal (1993);33(5): 183-91.
3. Mason AR, Mason J, Cork M, Dooley G, Edwards G. Topical treatments for chronic plaque psoriasis.Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD005028.