Störungen des Alkoholkonsums (AUD)
Störungen des Alkoholkonsums (AUD) gelten als eines der wichtigsten Probleme der öffentlichen Gesundheit, das auf eine Vielzahl genetischer, psychosozialer und umweltbedingter Faktoren zurückzuführen ist (1,2,3)
- sie machen 4 % der weltweiten Krankheitslast aus und führen jedes Jahr zu 1,8 Millionen Todesfällen (3,2 % der Gesamtzahl)
- Die wirtschaftlichen Kosten, die hauptsächlich auf Produktivitätsverluste und alkoholbedingte Straftaten zurückzuführen sind, werden im Vereinigten Königreich auf 20 Milliarden Pfund Sterling pro Jahr geschätzt (2).
- es handelt sich um eine Erkrankung, die von Fachleuten des Gesundheits- und Sozialwesens nur selten erkannt wird (britische Hausärzte erkennen routinemäßig weniger als 2 % der gefährlichen oder schädlichen Trinker und weniger als 5 % der alkoholabhängigen Trinker)
- Schätzungen zufolge sind etwa 18 % der Allgemeinbevölkerung lebenslang und 5 % jährlich betroffen (4)
- Schätzungen zufolge leiden fast 20 % der erwachsenen Patienten in der Notaufnahme an AUD, und die Häufigkeit des Alkoholentzugssyndroms (AWS) bei Patienten, die in die chirurgische Intensivstation eingeliefert werden, schwankt zwischen 8 und 40 % und scheint mit infektiösen Komplikationen und einer höheren Sterblichkeitsrate verbunden zu sein
- bei bis zu 50 % der AUD-Patienten treten Entzugssymptome auf, von denen eine Minderheit eine medizinische Behandlung benötigt.
Diese Störungen umfassen ein breites Spektrum an psychischen Problemen, die in den internationalen Krankheitsklassifikationssystemen (ICD-10, DSM-IV) anerkannt sind.
- das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen (DSM)
- Das DSM IV beschreibt zwei verschiedene Störungen
- Alkoholmissbrauch
- Alkoholabhängigkeit
- Im DSM 5 wurden die beiden DSM-IV-Störungen, Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit, zu einer einzigen Störung zusammengefasst, der Alkoholgebrauchsstörung (AUD) mit den Unterkategorien leicht, mittelschwer und schwer.
- die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD)
- schädlicher Gebrauch von Alkohol
- definiert als ein Muster des Alkoholkonsums, das zu gesundheitlichen Schäden führt, wobei die Schäden physischer (wie bei Leberzirrhose) oder psychischer Natur sein können (wie bei depressiven Episoden, die auf starken Alkoholkonsum zurückzuführen sind) (2)
- Alkoholabhängigkeit (1,3)
Alkoholabstinenz verbessert die Prognose in allen Stadien der portalen Hypertension bei alkoholbedingter Leberzirrhose, auch bei Patienten, die bereits eine portale Hypertension mit hohem Risiko entwickelt haben (4)
Referenz: