Anorexia nervosa ist ein psychophysiologischer Zustand, der vor allem bei Mädchen und jungen Frauen auftritt und durch die Unfähigkeit oder Verweigerung zu essen gekennzeichnet ist.
Es handelt sich um eine Erkrankung der westlichen Gesellschaften.
Die Prävalenzrate dieser Erkrankung wird auf 1 bis 2 % der Schülerinnen und Studentinnen an Hochschulen geschätzt. Die Prävalenzrate bei Männern ist weitaus geringer als diese. Die Krankheit beginnt bei Frauen in der Regel im Alter zwischen 16 und 17 Jahren - es ist ungewöhnlich, dass Anorexia nervosa erst nach dem 30.
Magersucht (Anorexia nervosa)
- ist eine Essstörung, die durch eine starke Angst vor Gewichtszunahme und die Weigerung gekennzeichnet ist, ein minimal normales Körpergewicht zu halten
- Menschen mit Anorexie haben auch eine falsche Vorstellung von ihrer Körperform und/oder -größe.
- Vergleich der DSM-IV- und DMS-5-Kriterien für Anorexia nervosa
- Im DSM-IV wurde die Diagnose Anorexia nervosa ausgeschlossen, wenn der Patient sein Körpergewicht bei oder über dem 85. Perzentil für seine Größe/Alter hielt.
- im DSM-5 ist dieses Kriterium ähnlich, fügt aber Geschlecht, Entwicklungsnormen und körperliche Gesundheit hinzu und verwendet Body-Mass-Index-Daten
- DSM-5 fügt "anhaltendes Verhalten, das die Gewichtszunahme behindert" als zusätzliche Möglichkeit zur Erfüllung eines Kriteriums hinzu
- DSM-5 enthält keine Kriterien für das Ausbleiben von drei aufeinanderfolgenden Menstruationen bei Frauen, wie es zuvor im DSM-IV der Fall war.
- Der restriktive Typ und der Binge-Eating/Purging-Typ unterscheiden sich dadurch, dass DSM-IV "während der aktuellen Episode" und DSM-5 "während der letzten 3 Monate" angibt.
- DSM-5 fügt Kriterien für partielle und vollständige Remission hinzu, während das DSM-IV diese Information nicht enthält
- Eine Studie verglich 215 Jugendliche im Alter von 8 bis 21 Jahren, die als neue Patienten mit Essstörungen in Kliniken aufgenommen wurden, und zeigte beim Vergleich der DSM-IV- und DSM-5-Kriterien einen Anstieg von 30 auf 40 Prozent bei Anorexia nervosa.
A. Einschränkung der Energiezufuhr im Verhältnis zum Bedarf, was zu einem signifikant niedrigen Körpergewicht im Kontext des Alters, des Geschlechts, des Entwicklungsverlaufs und der körperlichen Gesundheit führt (weniger als minimal normal/erwartet)
- Der Schweregrad basiert auf dem Body-Mass-Index (BMI), der aus den Kategorien der Weltgesundheitsorganisation für Dünnheit bei Erwachsenen abgeleitet wird; für Kinder und Jugendliche sollten entsprechende Perzentile verwendet werden:
- Mild: BMI größer als oder gleich 17 kg/m2,
- Mäßig: BMI 16-16,99 kg/m2,
- Schwere: BMI 15-15,99 kg/m2,
- Extrem: BMI weniger als 15 kg/m2
B. Starke Angst, zuzunehmen oder dick zu werden, oder anhaltendes Verhalten, das die Gewichtszunahme behindert.
C. Beunruhigung durch das eigene Körpergewicht oder die eigene Körperform, Beeinflussung des Selbstwerts durch das Körpergewicht oder die Körperform oder anhaltender Mangel an Anerkennung der Schwere eines niedrigen Körpergewichts.
**D. Bei menstruierenden Frauen das Ausbleiben von mindestens 3 aufeinanderfolgenden, nicht synthetisch herbeigeführten Menstruationszyklen.
Einschränkende Art:
- In den letzten 3 Monaten hat die Person keine wiederkehrenden Episoden von Essanfällen oder Entleerungsverhalten (d. h. selbst herbeigeführtes Erbrechen oder Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika oder Einläufen) gezeigt. Dieser Subtyp beschreibt Präsentationen, bei denen die Gewichtsabnahme hauptsächlich durch Diäten, Fasten und/oder exzessiven Sport erreicht wird
- (früher im DSM-IV "Während der aktuellen Episode...")
Binge-Eating/Purging-Typ:
- Während der letzten 3 Monate hat die Person wiederkehrende Episoden von Essanfällen oder Entleerungsverhalten gezeigt (d. h. selbst herbeigeführtes Erbrechen oder Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika oder Einläufen)
- (zuvor in DSM-IV "Während der aktuellen Episode...")
Kriterien für "vollständige Remission" und "Teilremission" hinzugefügt
Teilweise Remission: Nachdem die Kriterien vollständig erfüllt wurden, wurde das niedrige Körpergewicht nicht über einen längeren Zeitraum erreicht, ABER mindestens eines der beiden folgenden Kriterien ist weiterhin erfüllt:
- Starke Angst vor Gewichtszunahme/Fettleibigkeit oder Verhalten, das die Gewichtszunahme behindert
- ODER
- Beeinträchtigung durch Gewicht und Form.
Vollständige Remission: Nachdem die Kriterien vollständig erfüllt sind, ist keines der Kriterien über einen längeren Zeitraum hinweg erfüllt.
Referenz: