Tollwut ist eine akute infektiöse Viruserkrankung, die zu einer akuten Enzephalitis oder Meningoenzephalitis führt, die beim Menschen fast immer tödlich verläuft (1).
- Die Krankheit wird durch das Tollwutvirus verursacht, das zur Gattung der Lyssaviren in der Familie der Rhabdoviridae gehört.
- Es wurden mehrere verschiedene Tollwut- und tollwutähnliche Viren als Verursacher identifiziert, die sich jedoch klinisch nicht voneinander unterscheiden lassen
- Tollwutvirus - verschiedene Stämme, die weltweit bei Landsäugetieren (außer in Australien, der Antarktis und auf einigen Inseln) sowie bei Fledermäusen in Nord- und Südamerika vorkommen
- Australisches Fledermaus-Lyssavirus- Fledermäuse in Australien (einige Fälle auf mehreren nahe gelegenen Inseln)
- Europäisches Fledermaus-Lyssavirus Typ 1 und 2, Bokeloh-Fledermaus-Lyssavirus, Westkaukasisches Fledermaus-Virus - Fledermäuse in europäischen Ländern
- Khujand-Virus, Aravan-Virus, Irkut-Virus - Fledermäuse in Asien
- Duvenhage-Virus, Lagos-Fledermaus-Virus, Shimoni-Fledermaus-Virus, Mokola-Virus, Ikoma-Lyssavirus - Fledermäuse oder unbekannter Wirt, Afrika (1)
- Die Infektion erfolgt in der Regel durch den Biss oder Kratzer eines tollwütigen Tieres, meist eines Hundes. In einigen Teilen der Welt sind auch andere Tiere wie Fledermäuse, Katzen und Affen wichtige Expositionsquellen.
- In seltenen Fällen wurde das Virus durch Körperflüssigkeiten eines infektiösen Tieres übertragen, die mit den Schleimhäuten eines Menschen in Berührung kamen (1,2).
Das größte Risiko, sich anzustecken, besteht für Menschen, die in endemischen Ländern leben, in denen es keine Kontrollmaßnahmen für Hunde und Wildtiere und keinen Zugang zur Postexpositionsprophylaxe gibt. Kinder sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, da sie sich Tieren eher unvorsichtig nähern (1).
- Hunde sind weltweit die Hauptüberträger des Tollwutvirus auf den Menschen (99 % der Fälle beim Menschen)
- Fledermäuse gelten zwar als Reservoir für Tollwut-ähnliche Viren und nicht als Infektionsquelle für den Menschen, doch müssen Menschen wegen des Risikos, sich durch Fledermäuse mit Tollwut anzustecken, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen (1,2)
Die Tollwut ist eine meldepflichtige menschliche Krankheit im Sinne der Public Health (Infectious Diseases) Regulations 1988 (1)
Referenz: