Erupción medicamentosa fija

• erupción medicamentosa que se produce en el mismo lugar o lugares cada vez que se toma el medicamento (1)
  • las causas incluyen:
    • fenolftaleína (presente en muchos laxantes de venta libre)
    • barbitúricos
    • AINE
    • codeína
    • paracetamol
    • tetraciclinas
    • clordiazepóxido
    • sulfonamidas (incluye antibióticos sulfonamídicos, sulfonilureas, diuréticos tiazídicos)
  • lesiones:
    • suelen aparecer entre un par de días y semanas después de la ingestión del fármaco y se resuelven con la retirada del fármaco agresor
    • a menudo dolorosas, pruriginosas o urticantes
    • aparecen como placas eritematosas ovaladas o redondas claramente delimitadas
    • se vuelven violáceas al cabo de 1-2 días
    • de 1 a 3 lesiones
    • localizaciones frecuentes: manos, pies, glande, labios, piel sacra
    • las lesiones desaparecen al cabo de una semana y dejan una mancha hiperpigmentada que puede durar varios meses
    • en raras ocasiones, hipermelanosis periorbitaria o generalizada (1)

La reexposición de fármacos puede utilizarse para averiguar el fármaco causante. En algunos pacientes también pueden utilizarse pruebas de parche y pruebas cutáneas intradérmicas (1)

Las opciones de tratamiento incluyen

• identificar y suspender el fármaco causante
• antihistamínicos sistémicos con corticosteroides tópicos para las lesiones
• corticosteroides sistémicos - para lesiones extensas con bullas (1)

Referencia:

• (1) Goksugur N, Parlak AH. Cuestionario fotográfico - Ulceración pruriginosa y dolorosa en el pene. AFP 2006;73(1)