Hemodiálisis

La hemodiálisis es el tratamiento más común de la insuficiencia renal terminal. La sangre se desvía a través de una circulación extracorpórea en la que los productos de desecho y el exceso de líquido se eliminan mediante los procesos físicos de difusión y ultrafiltración.

Notas:

• la hemodiálisis domiciliaria (HD) tiene los mejores resultados para los pacientes (1,2) y es la modalidad de diálisis más rentable, pero su uso ha disminuido en muchos países
  • la prevalencia de la HD domiciliaria varía de 0 a 58,4 por millón de habitantes, y varía entre países, más que cualquier otra modalidad de terapia renal sustitutiva (TRS)
  • la variación no puede explicarse por la variación en el uso de otras modalidades de TRR, ni por la prevalencia de la nefropatía diabética, la riqueza nacional o la densidad de población
    
    
• según el decimonoveno informe anual del Registro Renal del Reino Unido (2016), a 31 de diciembre de 2015 había 61.256 adultos en el Reino Unido que recibían TRR
  • de ellos, el 53,1 % había recibido un trasplante, el 41,0 % recibía hemodiálisis (el 21,2 % en unidades satélite, el 17,8 % en hospitales y el 2,0 % en casa), el 2,5 % recibía diálisis peritoneal ambulatoria continua y el 3,4 % recibía diálisis peritoneal automatizada
  • además, 769 niños y jóvenes menores de 16 años recibían TRR
    • la mayoría había recibido un trasplante (41% de vivo, 34% de fallecido), el 13% estaba en hemodiálisis y el 12% en diálisis peritoneal
  • la edad media de todas las personas que requerían TRR era de 59 años; el 22,7% pertenecía a grupos étnicos minoritarios

Referencia:

1. MacGregor MS et al. Home haemodialysis-international trends and variation. Nephrol Dial Transplant. 2006 Jul;21(7):1934-45.
2. Mowatt G et al. Systematic review of the effectiveness of home versus hospital or satellite unit hemodialysis for people with end-stage renal failure. Int J Technol Assess Health Care. 2004 Verano;20(3):258-68
3. NICE (octubre de 2018). Tratamiento renal sustitutivo y tratamiento conservador