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Equivalencia entre morfina y tramadol en uso crónico

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Estas conversiones son sólo una guía (1,2,3,4) - busque el consejo de un experto y consulte las directrices locales

Analgésico

Relación de potencia con la morfina oral

equivalencia aproximada a 10 mg de morfina oral en dosis repetidas para dosis orales

equivalencia aproximada a 10 mg de morfina oral en dosis repetidas para dosis subcutánea/dosis IM

Duración de la acción (horas)

Morfina

1

PR (vía rectal) 1

10 mg

5 mg

3-6

Buprenorfinasublingual

- ver ficha técnica del fabricante

60

0,2 mg = 200 microgramos

-

6-8

codeína*.

1/10

100 mg

-

3-5

Diamorfina

1

10mg

3mg

3-4

Dihidrocodeína

1/10

100mg

-

4-6

Dextropropoxifeno (1) **

1/10

100mg

-

4-6

Tramadol (3)

1/10

100mg

-

4-5

Fentanilo

ver enlace más abajo

fenazocina (1)

5

2mg

-

6-8

Alfentanilo

0,3 mg = 300 microgramos

Consultar a un especialista en cuidados paliativos

 

30 minutos IM

60 minutos SC

Hidromorfona

1,3 mg

0,6 mg = 600 microgramos

3-4 horas

Oxicodona

5mg***

2.5

4 -6 horas

* Determinado para la vía parenteral, pero también parece aplicable a la vía oral.

** La metadona y el dextropropoxifeno tienen vidas medias prolongadas que conducen a la acumulación cuando se administran repetidamente (1).

*** directrices de los fabricantes de una proporción de 2:1 de oxicodona : morfina (obsérvese que otras conversiones utilizan una proporción de 1,5:1 para oxicodona : morfina) (3)

Herramienta del NHS para calcular equivalencias de dosis estimadas de morfina oral con otros opioides orales (4)

Referencias:

  • (1) Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2003). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.
  • (2) Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2007). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.
  • (3) Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2012). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.
  • (4) Servicio de Farmacia Especializada del NHS (octubre de 2021). Cambio entre morfina oral y otros opioides orales en pacientes adultos de cuidados paliativos del cáncer.

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