La diamorfina suele utilizarse como opiáceo fuerte inyectable de primera línea, ya que es más hidrosoluble que la morfina. El sulfato de morfina inyectable debe utilizarse como opiáceo fuerte inyectable alternativo de primera línea si no se dispone de diamorfina.
Dosis equivalentes aproximadas de morfina oral y morfina y diamorfina subcutáneas
- 3 mg de morfina oral = 1,5 mg de morfina SC = 1 mg de diamorfina SC
La diamorfina suele administrarse con antieméticos, sedantes o hioscina.
Asegurarse de que se dispone de la analgesia adecuada para el dolor irruptivo (oral, rectal o parenteral).
En la tabla siguiente se indican las dosis equivalentes a la morfina:
Dosis de morfina oral cada 4 horas (mg) | Dosis diaria total de morfina oral (mg/24h) | Morfina subcutánea (mg/24h) | Diamorfina subcutánea (mg/24h) | Dosis de diamorfina SC para el dolor irruptivo (mg) | Dosis de morfina SC para el dolor irruptivo (mg) |
15 | 90 | 45 | 30 | 5 | 5 |
30 | 180 | 90 | 60 | 10 | 15 |
40 | 240 | 120 | 80 | 15 | 20 |
Referencias:
- (1) Médicos de cuidados paliativos de West Midlands (2025). Cuidados paliativos - directrices para el uso de fármacos en el control de síntomas.
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