Se trata de un carcinoma localmente invasivo de la capa basal de la epidermis. Casi nunca hace metástasis, pero puede matar por invasión local.
El carcinoma basocelular (CBC) es el cáncer de piel más frecuente y el más común en individuos de piel blanca (1,2).
- los CCB son tumores epidérmicos de crecimiento lento, localmente invasivos y malignos (pero no potencialmente mortales)
- las personas con CCB corren un alto riesgo de desarrollar más CCB y otros cánceres de piel relacionados con la radiación ultravioleta (RUV) (2)
- los principales subtipos clínicos son:
- nodular, superficial, ulcerado (úlcera de roedor), morfoepitelial (esclerodermiforme), fibroepitelial (fibroepitelioma de Pinkus) y CBC avanzado (resultado de un abandono prolongado) (3)
- los patrones histopatológicos también son diversos e incluyen:
- subtipos nodular, superficial, morfoepitelial, micronodular, infiltrativo, pigmentado y basoescamoso o metatípico (4)
Las características clinicopatológicas de los tumores pueden utilizarse para diferenciarlos en subtipos de alto y bajo riesgo, lo que tiene implicaciones en el enfoque de tratamiento (4):
- Los CBC de alto riesgo incluyen: subtipos histológicos morfoélicos, infiltrantes, micronodulares; presencia de invasión perineural o perivascular; tamaño > 5
cm; lesión recurrente; localización centrofacial, incluyendo periocular y orejas e inmunosupresión del huésped. - Los CBC de bajo riesgo incluyen: subtipos histológicos superficiales y nodulares cuando se localizan en una zona de bajo riesgo (por ejemplo, localización no centrofacial).
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Los CCB suelen ser tumores de crecimiento lento que sólo muy raramente metastatizan (se extienden) a otras partes distantes del cuerpo (entre el 0,0028% y el 0,55% de los CCB avanzados metastatizan (5)
- el CCB puede causar una destrucción tisular extensa, especialmente en la cara
- los casos desatendidos pueden incluso infiltrar el hueso y estructuras más profundas, como el cerebro
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Referencia:
- Verkouteren JA et al. Epidemiología del carcinoma basocelular: revisión académica. British Journal of Dermatology 2017;177(2):359-72.
- Lomas A et al. Revisión sistemática de la incidencia mundial del cáncer de piel no melanoma. British Journal of Dermatology 2012;166(5):1069-80.
- Madan V, Lear JT. Carcinoma de células basales. En: Rook's Textbook of Dermatology, novena edición. John Wiley & Sons, Ltd, 2016.
- Crowson AN. Carcinoma basocelular: biología, morfología e implicaciones clínicas. Modern Pathology 2006;19(S2):S127.
- Ting PT et al. Metastatic basal cell carcinoma: report of two cases and literature review. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery 2005;9(1):10-5.
http://www.dermis.net/dermisroot/en/50247/image.htm