El vitíligo es un trastorno cutáneo frecuente caracterizado por el desarrollo de máculas y manchas despigmentadas.
- Estas manchas y máculas corresponden histológicamente a una disminución o ausencia de melanocitos cutáneos en la piel.
- Se teoriza que el principal mecanismo de destrucción de los melanocitos en el vitíligo es un ataque linfocítico autoinmune contra los melanocitos (1)
La prevalencia de la enfermedad se sitúa en torno al 1% de la población mundial (2)
- afecta por igual a hombres y mujeres (3)
- la tasa de aparición no difiere según el tipo de piel o la raza, aunque las lesiones son más notables en individuos pigmentados (3)
- el inicio de la enfermedad se produce antes de los 20 años en el 50% de los pacientes, por lo que también puede ser un problema pediátrico importante
El vitíligo puede dividirse según su extensión y distribución en:
- vitíligo no segmentario (o generalizado)
- se da en el 85-90% de los casos
- la enfermedad es progresiva con episodios de brotes (3)
- a menudo se presenta como tipo simétrico (vulgaris) aunque puede ser de tipo localizado con pequeñas lesiones focales (2)
- se observa con frecuencia en lugares donde hay presión y fricción que causan traumatismos en la piel.
- vitíligo segmentario -
- debido al inicio más precoz de la enfermedad, alrededor del 30% aparecen en la infancia (3)
- la enfermedad comienza rápidamente y posteriormente se estabiliza
- se limita a un segmento unilateral y, en la mayoría de los pacientes, a un único segmento, aunque en raras ocasiones pueden verse afectados dos o más segmentos del mismo lado o del lado opuesto (1)
- la despigmentación puede seguir una distribución dermatómica o las líneas de Blaschko (1)
La calidad de vida de los pacientes con vitíligo puede verse afectada de forma significativa. Los pacientes pueden presentar baja autoestima, ansiedad social, depresión y rechazo por parte de su entorno (1).
En los pacientes con vitíligo hay una mayor prevalencia de desarrollar enfermedad tiroidea autoinmune u otras enfermedades autoinmunes (1)
La aparición más temprana del vitíligo infantil está relacionada con antecedentes familiares de vitíligo (1).
Haga clic aquí para ver una imagen de ejemplo de esta afección
Referencias:
- Gawkrodger D.J. et al. Guía para el diagnóstico y tratamiento del vitíligo. BJD 2008;159:1051-1076
- Sociedad de Vitíligo 2007. Vitiligo: Información para profesionales médicos
- Taïeb A, Picardo M. Vitíligo. NEJM 2009;360:160-169
- Kovacs S. Vitíligo. J Am Acad Dermatol 1998;38: 647-666.
- Silverberg NB et al. Tacrolimus ointment promotes repigmentation of vitiligo in children: a review of 57 cases. J Am Acad Dermatol. 2004 Nov;51(5):760-6
- Pajvunu U et al. Relación entre los antecedentes médicos familiares y el vitíligo infantil. J Am Acad Dermatol. 2006 Aug;55(2):238-44