Tratamiento

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El objetivo del tratamiento debe ser el control sintomático y una concentración de hormona de crecimiento inferior a 5 mU/l.

• si la causa de la acromegalia es un microadenoma entonces:
  • el tratamiento de elección es la exploración quirúrgica transesfenoidal
  • tratamiento posterior:
    • si hay mejoría sintomática, el factor de crecimiento similar a la insulina es normal y la concentración de hormona de crecimiento es inferior a 5 mU/l, no está indicado ningún otro tratamiento
    • si no se cumplen las condiciones anteriores, considerar la radioterapia externa. También se puede administrar un tratamiento farmacológico (bromocriptina u octreotida) y retirarlo a intervalos anuales para evaluar los efectos de la radioterapia sobre la secreción de la hormona del crecimiento.
      
      
• pacientes ancianos con acromegalia
  • si el paciente es de edad avanzada y la cirugía está contraindicada, estos pacientes parecen ser más susceptibles a los efectos de la octreotida que los pacientes más jóvenes
    
    
• pacientes con macroadenomas (> 1 cm de diámetro)
  • la cirugía transesfenoidal es el tratamiento de elección
  • también pueden estar indicadas otras medidas, como la radioterapia externa y el tratamiento farmacológico, para reducir los niveles de hormona del crecimiento por debajo de 5 mU/l