La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune mediada por inmunoglobulinas IgG estimulantes de la tiroides dirigidas contra el receptor de TSH, lo que provoca hipertiroidismo.
El proceso autoinmune implicado en la enfermedad de Graves también suele dirigirse a los tejidos blandos de la órbita, lo que provoca inflamación e hinchazón, con edema periorbitario, proptosis y oftalmoplejía (oftalmología de Graves).
La presencia de mixoedema pretibial en asociación con hipertiroidismo es diagnóstica pero infrecuente, ya que se da en aproximadamente el 6% de los casos.
Prevalencia estimada de los diferentes aspectos de la enfermedad de Graves:
- hipertiroidismo y bocio difuso - 95%
- enfermedad ocular tiroidea - 50%
- mixoedema pretibial - 6%.
- acropaquia - 1%.
- enfermedad ocular tiroidea sin hipertiroidismo ['enfermedad de Graves eutiroidea'] - 5%.
La historia natural es una alternancia de recaídas y remisiones; menos del 40% de los pacientes presentan un único episodio a lo largo de su vida.
Referencia:
- Girgis CM, Champion BL, Wall JR. Current concepts in graves' disease. Ther Adv Endocrinol Metab. 2011 Jun;2(3):135-44.
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