Este sitio está destinado a los profesionales de la salud

Go to /iniciar-sesion page

Puede ver 5 páginas más antes de iniciar sesión

Tratamiento prolongado (duración total del tratamiento endocrino superior a 5 años) con inhibidores de la aromatasa o tamoxifeno en el cáncer de mama

Traducido del inglés. Mostrar original.

Last reviewed dd mmm yyyy. Last edited dd mmm yyyy

Equipo de redacción

Terapia endocrina prolongada

un inhibidor de la aromatasa

  • debe ofrecerse una terapia prolongada (duración total de la terapia endocrina superior a 5 años) con un inhibidor de la aromatasa a las mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama invasivo con RE (receptor de estrógenos) positivo, con riesgo medio o alto de recurrencia de la enfermedad y que hayan estado tomando tamoxifeno durante 2 a 5 años
  • la terapia prolongada (duración total de la terapia endocrina de más de 5 años) con un inhibidor de la aromatasa debe considerarse para mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama invasivo RE-positivo que tienen un riesgo bajo de recurrencia de la enfermedad y que han estado tomando tamoxifeno durante 2 a 5 años

tamoxifeno

  • considerar la posibilidad de prolongar la duración del tratamiento con tamoxifeno durante más de 5 años tanto en mujeres premenopáusicas como posmenopáusicas con cáncer de mama invasivo RE-positivo. [2018]

Efectos de la terapia endocrina prolongada

Terapia prolongada con tamoxifeno (tras 5 años iniciales de terapia con tamoxifeno)

Terapia endocrina prolongada con un inhibidor de la aromatasa (tras 5 años de terapia con tamoxifeno)

Definición

Continuar tomando tamoxifeno después de 5 años de terapia con tamoxifeno.

Cambiar a un inhibidor de la aromatasa después de 5 años de terapia con tamoxifeno.

Quién puede tomar esta terapia

Mujeres premenopáusicas o posmenopáusicas con cáncer de mama invasivo RE-positivo.

Mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama invasivo RE-positivo.

Efecto sobre la recurrencia del cáncer de mama

NOTA: El beneficio para una persona individual dependerá del riesgo de que su cáncer reaparezca. Para las personas con un riesgo bajo de recurrencia, es posible que los beneficios no superen los riesgos o los efectos secundarios.

El riesgo medio o alto puede incluir a personas con cáncer de mama con ganglios linfáticos positivos, con tumores T2 o mayores y de grado superior. El riesgo bajo puede incluir a personas con cáncer de mama con ganglios linfáticos negativos, con tumores más pequeños o de menor grado.

Tasas más bajas de recurrencia del cáncer de mama en comparación con 5 años de tratamiento con tamoxifeno.

Tasas más bajas de recurrencia del cáncer de mama en comparación con 5 años de tratamiento con tamoxifeno. I

En mujeres posmenopáusicas, el cambio a un inhibidor de la aromatasa puede ser más eficaz para reducir la recurrencia que continuar con tamoxifeno.

Efectos secundarios

NOTA: Éstos son los efectos secundarios comunes experimentados durante años adicionales tomando terapia endocrina. La mayoría de los efectos son reversibles cuando se suspenden los comprimidos

Los efectos secundarios de la terapia endocrina continuarán durante años adicionales (por ejemplo, síntomas menopáusicos como sofocos).

Con el uso prolongado de tamoxifeno: mayor riesgo de trombosis y cáncer de endometrio, y posiblemente pérdida de densidad ósea en mujeres premenopáusicas.

Los efectos secundarios de la terapia endocrina continuarán durante años adicionales (por ejemplo, síntomas menopáusicos como sofocos).

Con el uso prolongado de inhibidores de la aromatasa: pérdida de densidad ósea y dolor articular y muscular.

Fertilidad y planificación familiar

Los efectos sobre la fertilidad y la planificación familiar continuarán durante años adicionales, ya que las mujeres no deben quedarse embarazadas mientras toman tamoxifeno, o en los 2 meses siguientes a dejar de tomarlo, porque puede tener efectos adversos en el bebé.

No aplicable sólo a mujeres posmenopáusicas.

El estudio aTTom (2)

  • confirma que, en la enfermedad RE+, la continuación del tamoxifeno hasta el año 10 en lugar de sólo hasta el año 5 produce reducciones adicionales de la recurrencia, a partir del año 7, y de la mortalidad por cáncer de mama después del año 10
  • junto con la reducción de las muertes por cáncer de mama observada en los ensayos de 5 años de tamoxifeno frente a ninguno, estos resultados indican que 10 años de tamoxifeno adyuvante, en comparación con la ausencia de tamoxifeno, reduce la mortalidad por cáncer de mama en aproximadamente un tercio en los primeros 10 años tras el diagnóstico y en la mitad posteriormente.

Referencia:

  1. NICE (julio de 2018). Cáncer de mama precoz y localmente avanzado: diagnóstico y manejo
  2. Gray RG et al. aTTom: Long-term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years in 6,953 women with early breast cancer.Journal of Clinical Oncology 2013 31:18_suppl, 5-5.

Crear una cuenta para añadir anotaciones a la página

Añada a esta página información que sería útil tener a mano durante una consulta, como una dirección web o un número de teléfono. Esta información se mostrará siempre que visite esta página

El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

Conectar

Copyright 2024 Oxbridge Solutions Limited, filial de OmniaMed Communications Limited. Todos los derechos reservados. Cualquier distribución o duplicación de la información aquí contenida está estrictamente prohibida. Oxbridge Solutions recibe financiación de la publicidad pero mantiene su independencia editorial.