Complicaciones

Las complicaciones de la colecistitis aguda incluyen:

• empiema
• colecistitis gangrenosa
  • se produce entre el 2% y el 30% de los casos. La gangrena se produce con mayor frecuencia en el fondo debido a un compromiso del aporte vascular (1).
• perforación de la vesícula biliar
  • entre el 3% y el 10% de los pacientes (tras la perforación de la vesícula biliar, los pacientes pueden experimentar un alivio transitorio de los síntomas debido a la descompresión de la vesícula biliar, pero a continuación se desarrolla una peritonitis) (1)
• colecistitis enfisematosa
  • causada por una infección secundaria de la pared de la vesícula biliar por un organismo formador de gas
  • común en ancianos y hombres con diabetes
  • requiere antibióticos inmediatos (dirigidos a anaerobios, coliformes y Clostridia especies) y cirugía urgente debido a la alta incidencia de perforación (2)
• pancreatitis
• absceso perihepático
• piemia portal y septicemia

Referencias:

1. Indar AA, Beckingham IJ. Acute cholecystitis. BMJ. 2002 Sep 21;325(7365):639-43.
2. Elwood DR. Cholecystitis. Surg Clin North Am. 2008;88(6):1241-52