Gestión

En los últimos 40 ó 50 años se han producido enormes mejoras en el tratamiento de la colitis ulcerosa, como demuestran las tasas de mortalidad en los ataques graves:

• antes de 1952, 45%
• ahora, 1 a 2 %.

El tratamiento ha mejorado gracias a:

• los corticosteroides, los productos biológicos y los inhibidores de la Janus quinasa
• un mejor conocimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos en pacientes graves
• una mejor comprensión de los indicadores de gravedad de la enfermedad

Tenga en cuenta que todas las estrategias de tratamiento enumeradas aquí requieren modificaciones considerables en los niños.

Tenga en cuenta que puede haber una mayor probabilidad de necesitar cirugía en las personas que presenten alguno de los siguientes síntomas

• frecuencia de deposiciones superior a 8 al día
• pirexia
• taquicardia
• una radiografía abdominal que muestre dilatación colónica
• albúmina baja, hemoglobina baja, recuento de plaquetas alto o proteína C reactiva (PCR) superior a 45 mg/litro (tenga en cuenta que los valores normales pueden ser diferentes en las mujeres embarazadas).

Referencia

1. Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, et al; Colitis ulcerosa. Lancet. 2017 Abr 29;389(10080):1756-1770.
2. NICE. Colitis ulcerosa: manejo. Directriz NICE NG130. Publicada en mayo de 2019, revisada en febrero de 2025