La diverticulitis crónica es el resultado de la inflamación de uno o varios divertículos.
Esta afección puede imitar exactamente las características clínicas locales del carcinoma de colon:
- puede haber diarrea alternada con estreñimiento, que evoluciona hacia una obstrucción del intestino grueso con vómitos, distensión, dolores abdominales tipo cólico y estreñimiento - hay que tener en cuenta que la obstrucción del intestino delgado por adherencia de un asa de intestino delgado a la masa inflamatoria no es infrecuente.
- puede haber episodios de dolor en la fosa ilíaca izquierda
- paso de moco o sangre roja brillante por el recto o melaena
- anemia debida a una hemorragia oculta crónica. La exploración revela sensibilidad en el LIF y a menudo hay una masa engrosada en la región del colon sigmoide, que también puede palparse en la PR.
NICE sugiere que el clínico debe sospechar una enfermedad diverticular si una persona presenta uno o ambos de los siguientes síntomas (1):
- dolor abdominal intermitente en el cuadrante inferior izquierdo con estreñimiento, diarrea o hemorragias rectales grandes ocasionales (el dolor puede desencadenarse al comer y aliviarse con la evacuación de heces o flatos)
- sensibilidad en el cuadrante inferior izquierdo en la exploración abdominal
- tenga en cuenta que:
- en una minoría de personas y en personas de origen asiático, el dolor y la sensibilidad pueden localizarse en el cuadrante inferior derecho
- los síntomas pueden coincidir con enfermedades como el síndrome del intestino irritable, la colitis y los tumores malignos.
Referencia:
- NICE (noviembre de 2019). Enfermedad diverticular: diagnóstico y manejo. [NG147]