Laxantes en niños

El tratamiento del estreñimiento en niños puede ser complejo y a menudo requiere la consulta de un especialista. Para más detalles sobre cuándo está indicada la derivación, véase el artículo estreñimiento en niños,

El tratamiento incluye:

• Tratar el estreñimiento con laxantes y una combinación de:
  • intervenciones conductuales negociadas y no punitivas adecuadas a la etapa de desarrollo del niño o joven. Éstas podrían incluir el aseo programado y el apoyo para establecer un hábito intestinal regular, el mantenimiento y la discusión de un diario intestinal, la información sobre el estreñimiento y el uso de sistemas de estímulo y recompensas
  • modificaciones dietéticas para garantizar una dieta equilibrada y un consumo suficiente de líquidos
  • una dieta equilibrada debe incluir
    • ingesta adecuada de líquidos
    • ingesta adecuada de fibra. Recomendar la inclusión de alimentos con alto contenido en fibra (como fruta, verdura, pan con alto contenido en fibra, alubias cocidas y cereales integrales para el desayuno) (no aplicable a los lactantes alimentados exclusivamente con leche materna). No recomendar salvado sin procesar, que puede causar hinchazón y flatulencia y reducir la absorción de micronutrientes.
    • uso de laxantes
      
      
• ofrecer el siguiente régimen de medicación oral para la desimpactación si está indicado:
  • polietilenglicol 3350 + electrolitos, por ejemplo Movicol, utilizando un régimen de dosis escalonadas, como tratamiento de primera línea
  • el polietilenglicol 3350 + los electrolitos pueden mezclarse con una bebida fría
  • añadir un laxante estimulante, por ejemplo Senna, si el polietilenglicol 3350 + electrolitos no conduce a la desimpactación después de 2 semanas
  • sustituir un laxante estimulante solo o en combinación con un laxante osmótico como la lactulosa si no se tolera el polietilenglicol 3350 + electrolitos
  • informar a las familias de que el tratamiento de desimpactación puede aumentar inicialmente los síntomas de ensuciamiento y dolor abdominal.
• iniciar el tratamiento de mantenimiento si el niño o joven no presenta impactación fecal

Referencia:

• 1) NICE (mayo de 2010). Estreñimiento en niños