La forma más habitual de cáncer de hígado es el resultado de secundarios; sin embargo, de los cánceres que surgen principalmente en el hígado, el hepatoma representa más del 90%. La distribución del carcinoma hepatocelular está relacionada con la del virus de la hepatitis B.
El carcinoma hepatocelular es una complicación importante de la cirrosis hepática. La estimulación sostenida de los hepatocitos para regenerarse da lugar a un mutante neoplásico, con consecuencias nefastas. Es otro resultado de la forma relativamente limitada en que el hígado es capaz de reaccionar ante las injurias.
- la cirrosis sigue siendo el factor de riesgo más importante para el desarrollo del carcinoma hepatocelular, independientemente de la etiología
- las hepatitis B y C son factores de riesgo independientes para el desarrollo de cirrosis
- el consumo de alcohol es un importante factor de riesgo adicional
el cáncer primario de hígado es la cuarta causa de muerte por cáncer en el mundo (1)
- también es la principal causa de muerte por cáncer en los países de bajos recursos (1)
- más del 80% de todos los casos se producen en países de recursos bajos y medios -hay tasas de incidencia notablemente altas en Asia oriental y el África subsahariana (2)
- el CHC es más frecuente en hombres que en mujeres (2,4:1) (3)
- mayor incidencia en Asia oriental y meridional, África central y occidental, Melanesia y Micronesia/Polinesia
El cribado incluye tanto pruebas radiológicas, como ecografías, tomografías computerizadas y resonancias magnéticas, como marcadores serológicos, como la alfafetoproteína.
Opciones de curación potencial:
- trasplante ortotópico de hígado, resección quirúrgica, ablación
Referencia:
- Fitzmaurice C, Allen C, Barber RM, et al, Global Burden of Disease Cancer Collaboration. Global, regional, and national cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted life-years for 32 cancer groups, 1990 to 2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. JAMA
Oncol 2017;3:524-48. - Yang JD, Hainaut P, Gores GJ, Amadou A, Plymoth A, Roberts LR. Una visión global del carcinoma hepatocelular: tendencias, riesgo, prevención y manejo. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2019;16:589-604.
- Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM. Estimaciones de la carga mundial de cáncer en 2008: GLOBOCAN 2008. Int J Cancer. 2010;127(12):2893–2971