Gastrostomía endoscópica percutánea

La gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) consiste en la formación endoscópica de una gastrostomía de alimentación. Evita la necesidad de laparotomía y anestesia general.

En la última década se ha producido en el Reino Unido un aumento interanual del 20% en el número de pacientes registrados para recibir alimentación enteral domiciliaria por sonda (HETF), y estos pacientes se mantienen en este régimen durante más tiempo [1]. A finales de 2002, en el Reino Unido había 19.500 pacientes adultos que recibían alimentación enteral domiciliaria, lo que supone una media de un paciente por consulta de medicina general.

Técnica:

• Se ayuna al paciente durante 6 horas y se le seda por vía intravenosa. A continuación, se distiende el estómago con aire procedente de un endoscopio insertado. Utilizando la fuente de luz del endoscopio como guía, se perfora la pared abdominal externamente y se pasa una cánula intravenosa hasta el estómago. Externamente, se pasa un trozo largo de sutura de seda a través de la cánula, se sujeta con el asa del endoscopio y se retiran ambos por la boca.
• el extremo libre de la sutura que sale de la boca del paciente se ata a un catéter cónico especializado. Tras lubricarlo, el catéter se introduce tirando del extremo libre de seda de la pared abdominal hasta el estómago y a través de la pared abdominal anterior.

Referencias:

• (1) Glencorse C, Meadows N, Holden C: Trends in artificial nutrition support in the UK between 1996-2002. A report by the British Artificial Nutrition Survey (BANS). Un comité de la Asociación Británica de Nutrición Parenteral y Enteral. Asociación Británica de Nutrición Parenteral y Enteral 2003.