En los países con alta prevalencia de pancreatitis aguda, la causa principal es el alcohol, mientras que en los países de baja prevalencia está relacionada principalmente con enfermedades biliares. (1)
Las causas más frecuentes de pancreatitis aguda en adultos son:(2)
- cálculos biliares en el extremo inferior del colédoco - 50%
- el riesgo es mayor en pacientes con cálculos biliares de menos de 5 mm, microlitiasis o lodos biliares
- en varios estudios epidemiológicos se ha observado un aumento lineal de la incidencia de pancreatitis por cálculos biliares en el Reino Unido y en los países europeos
- la incidencia aumenta con la edad, tanto en hombres como en mujeres
- las mujeres mayores de 60 años corren un mayor riesgo
- alcohol - 25%
- la incidencia de la pancreatitis inducida por el alcohol es mucho menor en el Reino Unido en comparación con los estudios europeos
- es más frecuente en hombres de mediana edad
- idiopática - 20%-34
- la incidencia es similar en hombres y mujeres
- causas raras - 5%.
- p. ej. fármacos (por ejemplo, valproato, esteroides, azatioprina), colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, hipertrigliceridemia o deficiencia de lipoproteína lipasa, hipercalcemia, páncreas divisum y algunas infecciones víricas (paperas, coxsackie B4)
Se han observado diferencias regionales en cuanto a la etiología. En el Reino Unido, alrededor del 50% de los casos están causados por cálculos biliares, el 25% por el alcohol y el 25% por otros factores. (3) La causa más común en todo el mundo es el consumo de alcohol.
Referencia
- Yadav D, O'Connell M, Papachristou GI; Historia natural tras el primer ataque de pancreatitis aguda. Am J Gastroenterol. 2012 Jul;107(7):1096-103
- Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-90.
- Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Asistencial. Pancreatitis. Diciembre 2020 [publicación en Internet].