Etiología

Las causas más frecuentes de pancreatitis aguda en adultos son:

• cálculos biliares en el extremo inferior del colédoco - 50%
  • el riesgo es mayor en pacientes con cálculos biliares de menos de 5 mm, microlitiasis o lodos biliares
  • en varios estudios epidemiológicos se ha observado un aumento lineal de la incidencia de pancreatitis por cálculos biliares en el Reino Unido y en los países europeos
  • la incidencia aumenta con la edad, tanto en hombres como en mujeres
    • las mujeres mayores de 60 años corren un mayor riesgo
• alcohol - 25%
  • la incidencia de la pancreatitis inducida por el alcohol es mucho menor en el Reino Unido en comparación con los estudios europeos
  • es más frecuente en hombres de mediana edad
• idiopática - 20%-34
  • la incidencia es similar en hombres y mujeres
• causas raras - 5%.
  • p. ej. fármacos (por ejemplo, valproato, esteroides, azatioprina), colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, hipertrigliceridemia o déficit de lipoproteína lipasa, hipercalcemia, páncreas divisum y algunas infecciones víricas (paperas, coxsackie B4) (1,2)

Se han observado diferencias regionales en cuanto a la etiología:

• el alcohol es la principal causa de pancreatitis aguda en Finlandia y EE.UU., mientras que en Hong Kong, Inglaterra, Italia y Grecia, la obstrucción biliar es más frecuente (3)

Referencia:

• (1) Johnson CD, Besselink MG, Carter R. Pancreatitis aguda. BMJ. 2014;349:g4859
• (2) Shah AP, Mourad MM, Bramhall SR. Pancreatitis aguda: perspectivas actuales sobre diagnóstico y manejo. J Inflamm Res. 2018;11:77-85
• (3) Stimac D et al. Epidemiología de la pancreatitis aguda en la región del Adriático Norte de Croacia durante los últimos diez años. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:956149