Estos incluyen:
- broncoespasmo
- insuficiencia cardiaca
- impotencia
- dolor de cabeza
- pesadillas
- depresión
- disminución de la glucosa
- letargo/fatiga
- raramente erupción cutánea y sequedad ocular
Una revisión cuantitativa de 15 ensayos controlados aleatorios (ECA) del tratamiento con betabloqueantes para el infarto de miocardio, la insuficiencia cardiaca o la hipertensión investigó la frecuencia notificada de efectos secundarios experimentados con el tratamiento con betabloqueantes en dichos ensayos. En los ECA participaron más de 35.000 pacientes, con periodos de seguimiento de entre seis y 59 meses. Los betabloqueantes examinados fueron acebutolol, atenolol, bucindolol, carvedilol, metoprolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, sotalol y timolol (el bucindolol no está disponible en el Reino Unido).
Resultados:
- Síntomas depresivos: se evaluaron en siete ensayos (n=10.662) y su frecuencia fue similar tanto en el grupo de betabloqueantes (20,1%) como en el de placebo (20,5%). El tratamiento con betabloqueantes no se asoció con un aumento significativo del riesgo de presentar síntomas depresivos.
- Fatiga - evaluada en 10 ensayos (n=17.682) y se mostró sustancial tanto en el grupo de betabloqueantes (33,4%) como en el de placebo (30,4%). El uso de betabloqueantes se asoció con un aumento estadísticamente significativo del riesgo de experimentar fatiga, pero el riesgo absoluto fue de 18 por 1.000 pacientes (IC del 95%: 5-30). Esto equivale a un caso adicional de fatiga por cada 57 pacientes tratados durante un año.
- Disfunción sexual - evaluada en seis ensayos (n=14.897) utilizando medidas que van desde la disminución de la frecuencia sexual hasta la impotencia. Cuando se consideraron todas las medidas en conjunto, la frecuencia de disfunción sexual en el grupo de tratamiento con betabloqueantes fue del 21,6% en comparación con el 17,4% en el grupo placebo. Hubo un aumento absoluto del riesgo de 5 informes de disfunción sexual por cada 1.000 pacientes tratados (IC del 95%: 2-8), equivalente a un informe adicional por cada 199 pacientes tratados durante un año.
- Nótese que la revisión fue limitada porque no se pudieron comparar diferentes betabloqueantes y diferentes regímenes de dosificación. Además, los pacientes incluidos en los ECA pueden no ser típicos de los tratados en atención primaria, especialmente los ancianos, que suelen ser más susceptibles a los efectos secundarios de los fármacos.
Referencia:
- Ko DT et al. Tratamiento con betabloqueantes y síntomas de depresión, fatiga y disfunción sexual. JAMA 2002;288:351-7.