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Precauciones y contraindicaciones

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Las contraindicaciones para el uso de un dispositivo intrauterino de cobre incluyen (1):

  • embarazo
  • sepsis puerperal
  • aborto post-séptico inmediato
  • cavidad uterina distorsionada (cualquier anomalía congénita o adquirida que distorsione la cavidad uterina de forma incompatible con la inserción del DIU), incluidos los fibromas uterinos
  • inserción antes de la evaluación de una hemorragia vaginal inexplicada sospechosa de afecciones graves
  • enfermedad trofoblástica gestacional maligna actual
  • inserción en mujeres con cáncer de cuello uterino en espera de tratamiento, o cáncer de endometrio
  • inserción en mujeres con una infección de transmisión sexual (ITS) o una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) en curso
  • inserción en mujeres con tuberculosis pélvica (TB) conocida
  • dispositivos de cobre: alergia al cobre, enfermedad de Wilson, diatermia médica (2)

Entre las mujeres en las que los beneficios del uso de un dispositivo intrauterino de cobre superarían en general a los riesgos (es decir, en general, los beneficios superan a los riesgos) se incluyen (1)

  • menarquia a menos de 20 años
  • mujeres nulíparas
  • menos de 48 horas posparto en mujeres lactantes, no lactantes o poscesárea
  • TOP del segundo trimestre
  • anomalías anatómicas (incluidas estenosis cervicales, laceraciones cervicales) que no distorsionen la cavidad uterina ni interfieran con la inserción del DIU
  • cardiopatía valvular complicada
    • las mujeres con endocarditis previa o con una válvula cardiaca protésica requieren profilaxis antibiótica intravenosa como protección contra la endocarditis bacteriana para la inserción y extracción del DIU
  • sangrado abundante o prolongado (incluye patrones regulares e irregulares) en ausencia de patología significativa
  • continuación de la hemorragia vaginal inexplicada antes de la evaluación
  • endometriosis
  • dismenorrea grave
  • continuación en mujeres con cáncer de cuello uterino en espera de tratamiento, cáncer de endometrio o cáncer de ovario
  • fibromas uterinos sin distorsión de la cavidad uterina
  • EPI pasada sin embarazo posterior
  • vaginitis sin cervicitis purulenta
  • continuación en mujeres con EPI actual o en los últimos 3 meses
    • para las usuarias del DIU con EPI, se deben iniciar los antibióticos adecuados. No es necesario retirar el DIU a menos que los síntomas no se resuelvan.
  • mujeres con alto riesgo de VIH, seropositivas o con SIDA, o mujeres con mayor riesgo de ITS
    • a las mujeres seropositivas se les puede ofrecer un DIU después de realizarles pruebas de detección de ITS bacterianas
  • haber tratado una EPI o una ITS en los últimos 3 meses
    • tras considerar otros métodos anticonceptivos, una mujer puede utilizar un DIU en los 3 meses siguientes a una EPI tratada, siempre que no presente signos ni síntomas.
  • anemia
  • talasemia
  • anemia falciforme
  • anemia ferropénica

Mujeres en las que los beneficios del uso de un dispositivo intrauterino de cobre son generalmente superiores a los riesgos (es decir, en general, los riesgos superan a los beneficios) (1):

  • inserción posparto entre 48 horas y 4 semanas posparto en mujeres lactantes, no lactantes o poscesárea
  • enfermedad trofoblástica gestacional benigna actual
  • cáncer de ovario
  • continuación en mujeres con TB pélvica conocida

Consulte también el resumen de las características del producto Dispositivo anticonceptivo uterino de cobre.

Referencia:

  1. FFPRHC Guidance (enero de 2004). El dispositivo intrauterino de cobre como anticonceptivo a largo plazo. J Fam Plann Reprod Health Care. 2004 Ene;30(1):29-4
  2. BNF 7.3.4.

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