Las hemorragias menstruales anormales pueden clasificarse como: (1)
- excesivo:
- con un ciclo normal, es decir, menorragia
- con un ciclo corto, es decir, epimenorragia; ciclos anovulares
- debido a un trastorno del eje endocrino ovárico
- con un ciclo largo: normalmente debido a una hemorragia uterina disfuncional que da lugar a la enfermedad conocida como hiperplasia quística del endometrio
- reducido:
- infrecuente - oligomenorrea
- ausente: amenorrea
- inapropiada:
- precoz - antes de los 10 años
- retardada - después de los 60 años
Notas:
- el manejo del sangrado menstrual excesivo se describe en la sección sobre menorragia
- la hemorragia anovular puede ser regular y cíclica, de modo que, en apariencia, se trata de una menstruación normal. Los ciclos anovulares son más frecuentes en los extremos de la vida reproductiva. La inducción de la ovulación puede ser necesaria si la infertilidad es un problema. El tratamiento de las hemorragias abundantes o irregulares se trata en la sección sobre menorragia.
- Pueden producirse ciclos menstruales cortos con menstruaciones normales: epimenorrea. Los ciclos son siempre anovulares. Esta puede ser la "norma" para la paciente, en cuyo caso, el tratamiento sólo es necesario si la infertilidad es un problema - lo que requiere la inducción de la ovulación - o la frecuencia de la hemorragia es un inconveniente - el control del ciclo puede entonces lograrse utilizando la píldora anticonceptiva oral combinada. En otros casos, el fenómeno puede ser temporal, tras un matrimonio reciente, un aborto o la instauración de la menstruación tras un embarazo.
Referencia
1. Munro MG et al. The Figo classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21496802/