La incontinencia urinaria (IU) es una causa frecuente de consulta en las clínicas ginecológicas.
- aunque rara vez pone en peligro la vida, la incontinencia urinaria puede ser muy perjudicial para el bienestar físico, psicológico y social de las mujeres a las que afecta
- el impacto en las familias y los cuidadores también puede ser profundo, y las implicaciones en términos de recursos para los servicios sanitarios son considerables
- la incontinencia urinaria es definida por la Sociedad Internacional de Continencia como "la queja de cualquier escape involuntario de orina".
- la prevalencia del prolapso de órganos pélvicos es alta; en la atención primaria del Reino Unido, el 8,4% de las mujeres declaran tener un bulto o protuberancia vaginal, y al examinarlas, el prolapso está presente hasta en el 50% de las mujeres
- el prolapso de órganos pélvicos se define como el descenso sintomático de 1 o más de los siguientes elementos: la pared vaginal anterior, la pared vaginal posterior, el cuello uterino o el útero, o el vértice de la vagina (bóveda o manguito)
- Los síntomas incluyen un abultamiento vaginal o sensación de que algo desciende, síntomas urinarios, intestinales y sexuales, y dolor pélvico y de espalda. Estos síntomas afectan a la calidad de vida de las mujeres
- una de cada 10 mujeres necesitará al menos una intervención quirúrgica, y la tasa de reintervenciones alcanza el 19
- es probable que aumente la necesidad de cirugía para la incontinencia urinaria y el prolapso de órganos pélvicos debido al envejecimiento de la población (1)
Probablemente se trate de una subestimación. Se cree que en el Reino Unido hay unos 3 millones de mujeres con incontinencia, de las cuales menos del 20% se someten a algún tipo de estudio que no sea un MSU, y una proporción igualmente pequeña recibe ayuda de los servicios sanitarios o sociales.
La IU puede producirse como resultado de una serie de anomalías de la función del tracto urinario inferior o como resultado de otras enfermedades, que tienden a causar pérdidas en diferentes situaciones.
- La IU de esfuerzo es la pérdida involuntaria de orina al realizar un esfuerzo o al estornudar o toser.
- La IU de urgencia es una pérdida involuntaria de orina acompañada o inmediatamente precedida de urgencia (un deseo repentino e imperioso de orinar difícil de aplazar).
- La IU mixta es la pérdida involuntaria de orina asociada tanto a la urgencia como al esfuerzo, el estornudo o la tos.
El síndrome de vejiga hiperactiva (VH) se define como la urgencia que se presenta con o sin urgencia miccional y, por lo general, con polaquiuria y nicturia. La VH que cursa con IU de urgencia se conoce como "VH húmeda". La OAB que se produce sin urgencia de orinar se conoce como "OAB seca".
- Estas combinaciones de síntomas sugieren el hallazgo urodinámico de hiperactividad del detrusor, pero pueden ser el resultado de otras formas de disfunción uretrovesical.
Referencia:
- NICE (abril de 2019). Incontinencia urinaria - El tratamiento de la incontinencia urinaria en mujeres