Riesgo de cáncer si se interrumpe la THS

• los datos del ensayo Woman's Health Initiative aportan información sobre los riesgos de cáncer, enfermedades cardiovasculares y fracturas tras la interrupción del tratamiento con THS
  • el análisis de los beneficios y riesgos para la salud retardados y sostenidos tras la asignación aleatoria a CEE (estrógenos equinos conjugados) más MPA (acetato de medroxiprogesterona) frente a placebo añade nueva información para informar sobre el uso óptimo de CEE posmenopáusico más MPA
  • Durante el seguimiento posterior a la intervención (una media de 2,4 años de seguimiento).
    • el el riesgo global de acontecimientos cardiovasculares fue comparable en las pacientes asignadas inicialmente a CEE más AMP y a placebo
    • se observó un mayor riesgo de neoplasias malignas en el grupo de CEE más AMP en comparación con el grupo placebo
      • se observó un mayor riesgo de neoplasias malignas en el grupo de CEE más AMP que en el grupo placebo
      • se diagnosticaron más cánceres de mama en las mujeres que habían sido asignadas aleatoriamente a recibir CEE más AMP frente a placebo
      • la mortalidad por todas las causas fue algo mayor en el grupo de CEE más AMP que en el grupo placebo (1,20% [n = 233] frente a 1,06% [n = 196]; HR, 1,15; IC 95%, 0,95-1,39)
    • no se observaron diferencias en el riesgo de fracturas por grupo de tratamiento
  • los autores del estudio afirman que tras la interrupción del uso de CEE más MPA de 3,5 a 8,5 años, parece justificada la vigilancia clínica con respecto a un mayor riesgo sostenido de neoplasias malignas

Referencia:

• 1. Heiss G et al. Health risks and benefits 3 years after stopping randomized treatment with estrogen and progestin. JAMA. 2008 Mar 5;299(9):1036-4