Tabaquismo y píldora anticonceptiva oral combinada (AOC) como riesgo de enfermedad cardiovascular

• La píldora combinada que contiene una dosis baja de estrógenos (es decir, 30 mcg) está indicada en mujeres con migrañas sin auras, ya que el riesgo de ictus es mayor cuanto mayor es la dosis de estrógenos de la píldora combinada.
  
  
• una revisión del DTB (1) sugirió que la píldora de dosis baja también puede administrarse a las mujeres que padecen migrañas sin auras pero tienen un factor de riesgo adicional de ictus; no obstante, la revisión subraya que estas pacientes deben ser objeto de un seguimiento cuidadoso
  
  
• las decisiones de prescripción, con respecto a la anticoncepción hormonal combinada, se toman basándose en los criterios UKMEC que se indican a continuación y que definen la migraña con aura como una contraindicación absoluta para la anticoncepción hormonal combinada - ver más abajo para más detalles y orientación con respecto a diferentes escenarios de migraña

Los criterios UKMEC establecen:

Factores cardiovasculares (incluida la migraña) y categorías UKMEC (3):

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En consideración de los criterios UKMEC y la anticoncepción hormonal combinada (CHC):

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Comprobar el resumen de las características del producto antes de prescribir cualquier píldora anticonceptiva oral combinada.

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2000), 38 (1), 1-4.
2. Formulario Nacional Británico. Anticonceptivos orales.
3. FSRH Clinical Guidance: Anticoncepción hormonal combinada; Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (enero de 2019 - enmendado en octubre de 2023).