Contraindicaciones

No prescribir terapia hormonal sustitutiva (THS) en mujeres con:

• Cáncer de mama actual, pasado o sospechado.
• Cáncer estrógeno-dependiente conocido o sospechado.
• Hemorragia vaginal no diagnosticada.
• Hiperplasia endometrial no tratada.
• Tromboembolismo venoso idiopático previo o actual (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar), a menos que la mujer ya esté en tratamiento anticoagulante.
• Enfermedad tromboembólica arterial activa o reciente (por ejemplo, angina de pecho o infarto de miocardio).
• Enfermedad hepática activa con pruebas de función hepática anormales.
• Embarazo.
• Trastorno trombofílico.

Las siguientes afecciones requieren precaución al utilizar THS

• Hemorragia vaginal anormal.
  • la THS no debe iniciarse en mujeres con hemorragia vaginal anormal no diagnosticada
  • la THS combinada puede causar hemorragias imprevistas en los primeros seis meses de uso, pero si son persistentes o de nueva aparición (después de seis meses), debe excluirse la posibilidad de una enfermedad pélvica
• migraña - aunque no es una contraindicación para la THS, se prefieren las preparaciones transdérmicas a dosis bajas
• Antecedentes de cáncer de endometrio o de ovario: antes de utilizar la THS, debe pedirse consejo a un especialista.
• Alto riesgo de enfermedad de la vesícula biliar: el riesgo puede aumentar con la THS (el riesgo puede ser menor con la terapia transdérmica).

Referencia

1. NICE. Menopausia: identificación y tratamiento. Guía NICE NG23. Publicada en noviembre de 2015, última actualización en noviembre de 2024