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Sabañones

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Los sabañones (también conocidos como pernio) son lesiones inflamatorias cutáneas localizadas de las extremidades precipitadas por el frío (frío seco) o la alta humedad (frío húmedo). Existe controversia sobre qué factor (frío seco o frío húmedo) desempeña un papel más importante en la causa del pernio (1).

Ocurre con frecuencia en mujeres jóvenes (entre 15 y 30 años), pero también puede aparecer en personas mayores o en niños (1).

Los sabañones pueden ser idiopáticos o secundarios a otras enfermedades sistémicas, por ejemplo, criopatías en niños, anorexia nerviosa en adolescentes y lupus eritematoso en adultos (1,3).

Están causadas por una vasoconstricción localizada que provoca anoxemia tisular e inflamación, con el consiguiente daño vascular (1).

Los sabañones pueden dividirse en

  • pernio agudo
    • aparece varias horas después de la exposición al frío
      • la lesión cutánea se desarrolla por completo en un plazo de 12 a 24 horas (1)
    • se observa con frecuencia en escolares y adultos jóvenes menores de 20 años
      • mayor incidencia en mujeres adolescentes
    • puede producirse en situaciones de frío leve, como la tala de árboles, el kayak, la fabricación de nieve, la equitación invernal y el senderismo
    • localizaciones características: pies, manos, piernas y muslos
    • lesiones únicas o múltiples, eritematosas, violáceas, edematosas con vesículas
      • pueden presentar decoloración amarillenta o pardusca asociada a descamación
    • Síntomas: prurito intenso, quemazón o dolor, que a menudo empeora con el calor posterior.
    • las lesiones suelen ser autolimitadas
      • se resuelven en unos días o 3 semanas
      • ocasionalmente puede observarse hiperpigmentación residual
      • el dolor suele persistir durante la cicatrización
    • la exposición posterior al frío leve puede desencadenar parestesias, edema y descamación de la piel
  • pernio crónico
    • la exposición repetida al frío provoca la persistencia de las lesiones, con la consiguiente cicatrización y atrofia (1)
    • las lesiones que se producen durante varias temporadas pueden volverse edematosas, con decoloración permanente y formación de nódulos subcutáneos
      • los nódulos son firmes y dolorosos, y acaban por romperse, lo que alivia el dolor y deja una úlcera poco profunda con piel atrófica pigmentada
      • las úlceras pueden aumentar de tamaño y unirse, permaneciendo abiertas, lo que da lugar a extremidades permanentemente hinchadas, piel pigmentada escamosa y dolor incesante agravado por una ligera presión (1,2,3).

El diagnóstico diferencial incluye el lupus eritematoso, el fenómeno de Raynaud primario y los émbolos.

El tratamiento consiste en secar y masajear suavemente la piel afectada.

  • Debe evitarse el calentamiento activo por encima de 30 ° C, ya que empeora considerablemente el dolor
  • el nifedipino (20 mg, 3 veces al día), un bloqueante de los canales de calcio, ha demostrado ser beneficioso en el pernio grave (1).

Referencias:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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