Patrón de infección en el VIH y diferentes recuentos de CD4
El recuento de CD4 es un indicador del grado de inmunosupresión en las personas infectadas por el VIH.
- en individuos sanos, el recuento de CD4 suele ser superior a 500 células/µl (algunos pueden tener recuentos naturalmente inferiores)
- en pacientes con VIH no tratados, la tasa media de disminución del recuento de CD4 oscila entre 40-80 células/µl al año (algunos pueden progresar más rápido que otros)
- es probable que se produzca un descenso más rápido en pacientes que no toman tratamiento antirretroviral y que tienen una carga viral elevada
- los pacientes con un recuento de CD4 inferior a 200 células/µl son los que corren más riesgo de sufrir problemas relacionados con el VIH (1)
Incluso con niveles bajos de linfocitos CD4+, los linfocitos T restantes ofrecen cierta protección frente a la infección. Esto se manifiesta en una jerarquía de patógenos oportunistas, que empiezan a aparecer a medida que disminuye el recuento de linfocitos CD4+.
Recuento de CD4 y problemas relacionados con el VIH
Recuento de CD4 células/µl
| riesgo de infección oportunista | riesgo de tumores
tumores asociados al VIH | efectos directos
efectos directos del VIH |
| | - enfermedad de Hodgkin
- cáncer cervical
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| - infecciones cutáneas bacterianas
- infecciones cutáneas bacterianas recurrentes
- tuberculosis
- cándida orofaríngea
- infecciones fúngicas (piel, pies, uñas)
- dermatitis seborreica
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| - leucoplasia vellosa oral
- herpes zóster
- neumonía por Pneumocystis
- infecciones persistentes por herpes simple
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| - cándida esofágica
- histoplasmosis
- meningitis criptocócica
- toxoplasmosis cerebral
- criptosporidiosis
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| - Infecciones por citomegalovirus
- Mycobacterium avium intracelleulare
| - linfoma cerebral primario
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Referencia: