Terapia empírica

La terapia empírica inicial incluye(1):

• traslado urgente al hospital
• en la práctica general, si se sospecha meningitis bacteriana, debe administrarse una dosis STAT única de bencilpenicilina antes del traslado urgente al hospital
• la dexametasona puede estar indicada como complemento en adultos, antes o cuando se inicien los antibióticos.

Los tratamientos alternativos que pueden utilizarse como terapia empírica en función del agente probable para la edad del paciente son:

• lactantes menores de tres meses:
  • cefotaxima y ampicilina debido a la posibilidad de meningitis por Listeria
• niños:
  • ceftriaxona o cefotaxima.
  • segunda línea: cloranfenicol y ampicilina
• adultos:
  • ceftriaxona o cefotaxima
  • terapias de segunda línea: bencilpenicilina o ampicilina
• adultos mayores:
  • cefotaxima o ceftriaxona y ampicilina

Nota: STAT indica que la intervención es emergente

Referencia:

• (1) Fundación para la investigación de la meningitis 2018. Meningitis meningocócica y sepsis. Notas de orientación. Diagnóstico y tratamiento en la práctica general.