El paciente con quemaduras graves corre el riesgo de recibir una reanimación con líquidos inadecuada si no hay una estrecha vigilancia. Es obligatorio un catéter urinario - véase el submenú. Otros índices necesarios son
- pulso
- tensión arterial:
- pueden obtenerse lecturas erróneas con un esfigmomanómetro debido al edema de la quemadura
- una vía arterial es el medio preferido de monitorización para las grandes quemaduras
- presión venosa central: muy útil en las siguientes circunstancias
- escasa reserva cardiaca preexistente
- traumatismo múltiple: permite una administración de fluidos más precisa
- gases en sangre:
- importante para identificar la acidemia
- la acidemia puede reflejar una perfusión tisular inadecuada o, más raramente, la necesidad de escarotomía
- oxímetro de pulso:
- puede dar una lectura constante del pulso
- puede dar lecturas falsas en la intoxicación por monóxido de carbono
- electrolitos séricos; los valores seriados son útiles como:
- la infusión de Hartmann puede causar hiponatremia
- las quemaduras eléctricas pueden causar hiperpotasemia
En caso de quemaduras graves, está justificada la colocación de una sonda nasogástrica para indicar y proteger de los efectos de la gastroparesia. Además, puede proporcionar una vía para la alimentación enteral precoz en un paciente demasiado comprometido para comer normalmente.
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