Efectos clínicos

Los efectos de la serotonina pueden clasificarse según los tejidos diana:

• vasos sanguíneos:
  • el efecto general depende del tamaño de los vasos, la distribución de los receptores y la modulación de la producción noradrenérgica
  • los vasos de conductancia tienden a contraerse
  • vasos de transferencia: las arteriolas se dilatan, las vénulas se contraen y los capilares se vuelven más permeables; esto favorece la formación de edema en la respuesta inflamatoria
• sistema nervioso central:
  • implicado en la inducción del sueño
  • implicado en el tono vascular: sustenta el uso de agonistas en la cefalea en racimos y la migraña
  • implicado en el estado de ánimo: la base del uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
  • facilita la activación de las neuronas motoras
  • implicado en la capacidad de diferenciar fenómenos sensoriales; la reducción de su efecto, p. ej., con el antagonista LSD, contribuye a la alucinogénesis
  • implicado en la regulación de la temperatura en el hipotálamo
• tracto gastrointestinal:
  • contracción debida a la estimulación directa del músculo liso y a la inhibición indirecta de la entrada noradrenérgica
  • el estímulo para su liberación incluye el nervio vago y el desplazamiento físico de las células cromafínicas
• terminaciones nerviosas libres: dolor, posible papel en la inflamación aguda

Entre los fármacos que influyen en el sistema serotoninérgico se incluyen la metisergida, el sumatriptán, la ketanserina, el ondansetrón y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Referencia

1. Berger M, Gray JA, Roth BL. La biología ampliada de la serotonina. Annu Rev Med. 2009;60:355-66