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Control de la uremia

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

La retención de productos de desecho no es tan mortal como la sobrecarga de líquidos o la hiperpotasemia.

La insuficiencia renal aguda suele provocar una rápida acumulación de los productos del metabolismo del nitrógeno. Algunas afecciones (por ejemplo, la insuficiencia renal aguda tras una sepsis, un traumatismo o una intervención quirúrgica importante) provocan un rápido aumento de la acumulación de productos de desecho. Como en el caso anterior, la dieta debe restringir las proteínas, el sodio y el potasio (pero con un aporte calórico adecuado). En estos pacientes puede ser necesaria la diálisis.

Una pauta para el uso de diálisis es si la urea en sangre supera los 40 mmol por litro o la creatinina sérica supera los 800 mu mol por litro (aunque es importante considerar estos criterios con respecto al tamaño y la masa muscular relativa del paciente, por ejemplo, en un hombre de 20 años y 80 kg una creatinina de 500 mu mol/l no indicaría la necesidad de diálisis, mientras que en una mujer de 70 años y 40 kg sí).

En casos de insuficiencia renal postquirúrgica o traumática, una estrategia puede ser el uso precoz de diálisis con una ingesta de proteínas de unos 70 g al día (adultos) para favorecer la cicatrización de las heridas y controlar la insuficiencia renal aguda.


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