La causa más frecuente de arritmias es un infarto agudo de miocardio. Las arritmias suelen aparecer en las primeras horas tras el inicio de los síntomas y se estabilizan rápidamente. También pueden producirse arritmias en la isquemia crónica.
Los trastornos de la conducción también son una secuela frecuente de los IM. Los IM anteriores se asocian al desarrollo de bloqueos AV que dan lugar a bloqueos de rama derecha o izquierda. Las alteraciones de la conducción intraventricular suelen persistir tras la resolución del bloqueo AV. Los bloqueos AV que se producen en el contexto de IM inferiores suelen tener un curso benigno.
Otras causas de arritmias y trastornos de la conducción son: fármacos, miocarditis, enfermedad tiroidea, desequilibrio electrolítico, cardiomiopatía, dilatación cardiaca, enfermedad específica del músculo cardiaco.
Las taquicardias supraventriculares reentrantes y los síndromes de preexcitación son el resultado de vías de conducción congénitas aberrantes.
Obsérvese que el bloqueo de rama derecha puede ser un hallazgo normal en personas jóvenes. El bloqueo de rama izquierda es casi siempre patológico.
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