En este caso, el eje cardíaco oscila hacia la izquierda, es decir, menos de 30 grados. Suele deberse a un hemibloqueo anterior izquierdo y no a un aumento de la masa muscular del ventrículo izquierdo. Otras causas son:
- infarto de miocardio inferior
- preexcitación ventricular
- hiperpotasemia
- atresia tricúspide
- comunicación interauricular ostium primum
- estimulación cardiaca artificial
Hallazgos en el ECG: el QRS se vuelve predominantemente negativo en III y positivo en aVL. La afección no es significativa hasta que el QRS también es predominantemente negativo en II.
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