Dieta (para atajar la enfermedad aterosclerótica)

• los datos poblacionales demuestran que una dieta rica en grasas saturadas, baja en fruta y verdura y rica en sal está asociada al riesgo de desarrollar enfermedades ateroscleróticas (1)
  • Cabe destacar el Estudio de los Siete Países
    • que demostró que la grasa total, y específicamente la grasa saturada, se asocian positivamente en estas poblaciones con la mortalidad coronaria a los 25 años (2).
• para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, se ha recomendado que los adultos adopten una dieta equilibrada que incluya: menos grasas, especialmente grasas saturadas; cinco raciones o más de fruta y verdura al día; un tercio menos de sodio (de unos 150 mmol a unos 100 mmol); y dos o más raciones de pescado a la semana (una de ellas azul) (3)

El NICE afirma que (4)

• aconsejar a las personas con alto riesgo de ECV o con ECV que sigan una dieta en la que:
  • la ingesta total de grasas sea igual o inferior al 30% de la ingesta total de energía, las grasas saturadas sean iguales o inferiores al 7% de la ingesta total de energía, la ingesta de colesterol dietético sea inferior a 300 mg/día y, cuando sea posible, las grasas saturadas se sustituyan por grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas
    
• aconsejar a las personas con alto riesgo de ECV o con ECV que
  • reduzcan su consumo de grasas saturadas
  • aumentar la ingesta de grasas monoinsaturadas con aceite de oliva, aceite de colza o cremas para untar a base de estos aceites, y utilizarlos en la preparación de alimentos
• tener en cuenta las circunstancias individuales de cada persona (por ejemplo, el tratamiento farmacológico, las comorbilidades y otros cambios en el estilo de vida) a la hora de dar consejos dietéticos.

Dieta vegetariana y riesgo cardiovascular

• una revisión (20 ECA; n= 1878) descubrió que 6 meses de dieta vegetariana se asociaban a mejoras significativas en el colesterol LDL (6,8 mg/dL), la HbA1c (0,25%) y el peso corporal (3,4 kg), pero ningún cambio significativo en la PA sistólica frente a todas las dietas de comparación (5)
• en un estudio de cohortes de 407.531 participantes con 24 años de seguimiento y casi 190.000 muertes, una mayor ingesta de grasas vegetales se asoció a una menor mortalidad general y por enfermedades cardiovasculares, en particular las grasas procedentes de cereales y aceites vegetales, independientemente de otros importantes factores de riesgo de mortalidad (6)

Referencias:

• (1) Comité sobre Aspectos Médicos de la Política Alimentaria (1994). Aspectos nutricionales de las enfermedades cardiovasculares. Informe del Grupo de Revisión Cardiovascular. Londres: HMSO. Informe sobre temas sanitarios y sociales, 46.
• (2) Kromhout D et al. Prevention of coronary heart disease. Diet, lifestyle and risk factors in the seven countries study. Kluwer Academic Publishers, 2002.
• (3) Agencia de Desarrollo Sanitario (2000). Coronary heart disease. Guidance for implementing the preventive aspects of the National Framework. Londres.
• (4) NICE (mayo de 2023).Lipid modification Evaluación del riesgo cardiovascular y modificación de los lípidos sanguíneos para la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares.
• (5) Wang T, Kroeger CM, Cassidy S, et al. Vegetarian Dietary Patterns and Cardiometabolic Risk in People With or at High Risk of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2325658. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.25658
• (6) Zhao B, Gan L, Graubard BI, et al. Plant and Animal Fat Intake and Overall and Cardiovascular Disease Mortality. JAMA Intern Med. Publicado en línea el 12 de agosto de 2024.