El diagnóstico diferencial de la estenosis mitral incluye:
- fibrilación auricular sin estenosis mitral
- hipertensión pulmonar primaria
- una derivación de izquierda a derecha
- comunicación interauricular - el ventrículo derecho dilatado puede alcanzar la axila provocando soplos de llenado ventricular corto apical debido al elevado flujo a través de la válvula tricúspide
- comunicación interventricular, conducto arterioso persistente: estas afecciones pueden provocar soplos de flujo mitral
- soplo de Austin Flint
- el soplo de la estenosis mitral puede ser indistinguible del soplo Austin Flint de la regurgitación aórtica pura
- la estenosis mitral suele presentar un primer ruido cardiaco fuerte, ausente en la regurgitación aórtica
- el diagnóstico definitivo puede requerir una ecocardiografía
- mixoma auricular izquierdo:
- El tumor puede encontrarse en el orificio mitral, por lo que a veces se diagnostica erróneamente como estenosis mitral.
- con frecuencia hay émbolos sistémicos
- el diagnóstico se realiza mediante la histología de un émbolo o por ecocardiografía
- Soplo de Carey-Coombs:
- se trata de un soplo diastólico medio, variable y agudo, que se escucha durante la fase valvulítica aguda de la fiebre reumática
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