HDL y riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV)

• el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) es un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular
• hay pruebas de que existe una relación inversa entre el HDL-C sérico y el riesgo de enfermedad coronaria (1,2,3)
  • por cada 1% de disminución del HDL-C se produce un aumento del 2-3% del riesgo de enfermedad coronaria, independientemente de las concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y triglicéridos (4)
  • el Veteran Affairs High-Density Lipoprotein Cholesterol Intervention Trial (VA-HIT) demostró que, en pacientes con niveles deseables de LDL-C, el aumento de los niveles de HDL-C en un 6% conllevaba una reducción relativa del resultado combinado de muerte por enfermedad arterial coronaria, infarto de miocardio no mortal e ictus confirmado
• uno de los principales mecanismos por los que se cree que el HDL-C protege contra la aterosclerosis es el transporte inverso - en este proceso, el exceso de colesterol se transporta a través del HDL-C desde los tejidos periféricos hasta el hígado, y luego se excreta tras su conversión en ácidos biliares o directamente

Referencia:

1. Ann Epidemiol. 1992 Enero-Marzo; 2(1-2): 23-8.
2. Arteriosclerosis. 1988 mayo-jun; 8(3): 207-11.
3. Atherosclerosis. 1996 Jul; 124 Suppl: S11-20.
4. Circulation. 1989 Ene; 79(1): 8-15.