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Las enzimas cardiacas son moléculas liberadas a la circulación como consecuencia de una lesión cardiaca. Se utilizan en el diagnóstico del infarto de miocardio, pero las elevaciones no son sinónimo de un mecanismo isquémico de lesión y los resultados deben interpretarse en el contexto de los hallazgos clínicos y del ECG.
Es importante tener en cuenta que las enzimas cardiacas como la creatincinasa (CK), la aspartato aminotransferasa (AST) y la lactato deshidrogenasa (LDH) son de especificidad variable para el músculo cardiaco.
Las troponinas cardíacas T e I son los marcadores preferidos para el diagnóstico de lesiones miocárdicas. Estos marcadores son más sensibles y específicos que la medición de CK, AST o LDH. Algunas autoridades consideran que estos últimos ensayos ya no deberían utilizarse para evaluar las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, se acepta que la CK total puede tener un papel en los ensayos para permitir la comparación con datos anteriores y también que la medición de CK-MB puede ayudar a aclarar si se ha producido un evento cardiaco en las 48 horas anteriores.
Las enzimas cardíacas incluyen:
Los picos tienden a producirse antes y a menudo son más elevados tras el éxito del tratamiento trombolítico. Esto se atribuye al "lavado" de enzimas de la zona infartada inmediatamente después de la reperfusión.
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