Los segundos ruidos cardiacos se producen como resultado del cierre de las válvulas aórtica (A2) y pulmonar (P2) cuando las presiones ventriculares caen por debajo de las de la aorta y la arteria pulmonar.
A2 y P2 se separan en la inspiración (P2 sigue a A2). Esto se debe al aumento del volumen sistólico ventricular derecho que se produce como resultado del aumento del retorno venoso. En la fase espiratoria de la respiración continua (en sujetos normales reclinados a 30-40 grados para reducir el retorno venoso) A2 y P2 están casi fusionados porque las sístoles del ventrículo izquierdo y del ventrículo derecho se producen casi simultáneamente.
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