Fase asintomática

Comienza cuando remiten los síntomas de la infección primaria. Durante la fase asintomática de la infección por VIH, el paciente se encuentra bien durante algunos o muchos años.

• los valores de las pruebas de laboratorio pueden mostrar a veces anemia, neutropenia, linfopenia y trombocitopenia
• el recuento de CD4 sigue siendo superior a 500 células/mm3 (1)

El virus no está latente, sino que se replica rápidamente e infecta a un gran número de macrófagos y linfocitos CD4 positivos. La carga viral es baja porque el sistema inmunitario intacto elimina continuamente las células infectadas.

En las personas no tratadas, el recuento de CD4 se reduce a un ritmo de 40-80 células/mm3 al año, pero el tiempo que se tarda en pasar de la infección primaria a la enfermedad sintomática puede variar mucho (1).

La linfadenopatía generalizada persistente

• es frecuente
• es leve y a menudo el paciente no lo sabe
• afecta simétricamente a los ganglios cervicales, axilares e inguinales

Algunas afecciones son más frecuentes durante la fase asintomática de la infección por VIH:

• herpes zóster recurrente (culebrilla)
• dermatitis seborreica
• foliculitis pruriginosa
• aumento de la gravedad de la psoriasis preexistente
• reacciones de hipersensibilidad más graves
• trombocitopenia

Referencia:

• (1) Fundación Médica para el SIDA y la Salud Sexual (MedFASH) 2008. VIH para no especialistas en VIH, diagnosticando a los no diagnosticados: Una guía práctica para profesionales sanitarios de atención secundaria para apoyar la mejora de la detección y el diagnóstico del VIH en el Reino Unido.