La contractura de Dupuytren se asocia a: (1,2)
- el trabajo manual
- incertidumbre en torno a la asociación entre la enfermedad de Dupuytren y el trabajo manual, en particular el uso de herramientas vibratorias
- muchos autores han relacionado los traumatismos repetitivos de la mano asociados a determinadas ocupaciones con el desarrollo de la enfermedad de Dupuytren
- traumatismos en las manos
- sin embargo, la mayoría de los expertos admiten que una lesión puntual en la mano rara vez puede desencadenar la enfermedad de Dupuytren y que los antecedentes de trabajo manual indican un peor pronóstico
- epilepsia / tratamiento con fenobarbitona o fenitoína
- existe controversia sobre la importancia de los fármacos anticonvulsivantes o de la epilepsia
- La relación entre la enfermedad de Dupuytren y la epilepsia sigue sin estar clara, aunque las últimas pruebas sugieren que la asociación puede deberse al efecto de ciertos medicamentos antiepilépticos.
- Enfermedad de Peyronie
- el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol son factores de riesgo independientes para el desarrollo de la enfermedad
- en ambos casos, la relación depende de la dosis (odds ratio 1,5-2 para el tabaquismo y 1,35-4,2 para el alcohol)
- la enfermedad hepática crónica no es un factor de riesgo independiente del consumo de alcohol
- antecedentes familiares de contractura de Dupuytren
- existe una fuerte asociación genética, con estudios que demuestran una heredabilidad de hasta el 80%.
- traumatismos
- mixedema
- diabetes mellitus
- Es más frecuente entre los diabéticos, especialmente los que dependen de la insulina.
- los pacientes diabéticos suelen tener una forma más leve de la enfermedad
- hipercolesterolemia
- también se ha observado que los pacientes con enfermedad de Dupuytren presentan un aumento de los lípidos séricos en comparación con los controles
- SIDA
También puede ser idiopática.
El desarrollo de la contractura de Dupuytren puede deberse a la alteración del metabolismo de los radicales libres derivados del oxígeno, que provoca la proliferación de fibroblastos y fibrosis palmar.
Referencia:
- Karbowiak M, Holme T, Khan K, et al. Enfermedad de Dupuytren. BMJ. 2021 Jun 4;373:n1308.
- Boe C, Blazar P, Iannuzzi N. Dupuytren contractures: an update of recent literature. J Hand Surg Am. 2021 Oct;46(10):896-906.