Características clínicas

Las características clínicas del LES pueden variar notablemente, desde síntomas relativamente leves hasta enfermedad multiorgánica potencialmente mortal (1).

Las características no específicas del LES incluyen

• Fiebre: la fiebre inexplicable es frecuente y característica del LES.
• malestar general
• Fatiga: se da entre el 80% y el 100% de los pacientes, pero no siempre se correlaciona con la actividad de la enfermedad (2).
• pérdida de peso
• úlceras orales
• Mialgia y miositis - en aproximadamente un tercio de los pacientes.
• erupciones cutáneas fotosensibles. La característica erupción malar o en mariposa se produce en el 30% al 40% de los pacientes, y puede ser más frecuente en las mujeres (3)
• Linfadenopatía: se da en aproximadamente la mitad de los casos, a menudo asociada a hepatomegalia.
• dolores torácicos pleuríticos
• cefalea
• parestesia
• síntomas de sequedad ocular y bucal
• fenómeno de Raynaud (2)

En las mujeres, la enfermedad puede exacerbarse con la menstruación y el embarazo.

A continuación se indica la frecuencia aproximada de la afectación de los sistemas: (4)

• hematológico 95%
• articulares 95%
• cutáneo 80%
• pulmonar 65
• sistema nervioso 60%.
• la afectación renal está presente en aproximadamente el 50% al 70% de los pacientes, y puede ser más frecuente en pacientes varones (3)
• Gastrointestinal 20%.
• ocular 15%.

Referencias:

1. Aringer M, Costenbader K, Daikh D, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2019 Sep;71(9):1400-12.
2. Leuchten N, Milke B, Winkler-Rohlfing B, et al. Síntomas tempranos del lupus eritematoso sistémico (LES) recordados por 339 pacientes con LES. Lupus. 2018 Aug;27(9):1431-6.
3. Boodhoo KD, Liu S, Zuo X. Impacto de las disparidades de sexo en las manifestaciones clínicas en pacientes con lupus eritematoso sistémico: una revisión sistemática y metaanálisis. Medicine (Baltimore). 2016 Jul;95(29):e4272.
4. D'Cruz DP. Lupus eritematoso sistémico. BMJ. 2006;332(7546):890-4.