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Capsulitis adhesiva (hombro)

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Introducido por primera vez por Codman en 1934, el término "hombro congelado" describe un trastorno glenohumeral caracterizado por dolor o limitaciones del hombro, o ambos, en la elevación activa y pasiva y la rotación externa (1).

  • También se conoce como capsulitis adhesiva.
  • se observa con frecuencia en personas de más de 50 años

Se desconoce la fisiopatología de esta enfermedad.

  • se cree que es el resultado de la fibrosis y el engrosamiento de la cápsula articular y la adherencia a la cabeza humeral
  • puede ocurrir en un hombro o en ambos simultáneamente.
    • El hombro no dominante es ligeramente más propenso a verse afectado (2)

El hombro congelado es una afección autolimitada

  • el tiempo transcurrido desde el inicio hasta la recuperación suele ser de 12 a 42 meses (3)
  • casi todos los pacientes se recuperan, pero es posible que nunca recuperen la amplitud de movimiento normal (2)
  • el 15% de los pacientes presentan discapacidad a largo plazo (3)

El hombro congelado puede ser

  • primario o idiopático
  • secundario a otra causa
    • la asociación más común es la diabetes
      • un paciente con diabetes tiene un riesgo de por vida de entre el 10% y el 20% de desarrollar hombro congelado (1)

Una revisión señala (4):

  • los pacientes diabéticos tienen mayor riesgo de desarrollar hombro congelado y presentar síntomas bilaterales que la población general
  • los tiempos de recuperación son variables
    • pueden ser años, y algunos pacientes quedan con dolor residual o deterioro funcional

  • la fisioterapia es la intervención más utilizada y puede complementarse con inyecciones intraarticulares de esteroides

  • los tratamientos ofrecidos en atención secundaria incluyen la manipulación articular bajo anestesia, la liberación capsular artroscópica y la hidrodilatación

  • el ensayo FROST del Reino Unido comparó la manipulación bajo anestesia, la liberación capsular artroscópica y la fisioterapia estructurada temprana con las inyecciones intraarticulares de corticosteroides, y concluyó que ninguna de las intervenciones era clínicamente superior.

Referencias:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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