Espondilosis cervical

• la espondilosis cervical es un trastorno muy frecuente en la segunda mitad de la vida y es el resultado de cambios degenerativos y osteoartríticos en la columna cervical
• afecta a más de la mitad de la población mayor de 50 años, de la que el 20% presenta síntomas
• el inicio suele ser insidioso. Relativamente pocas requieren tratamiento quirúrgico
• la espondilosis cervical en un informe radiográfico se refiere a los cambios radiográficos asociados con el proceso degenerativo que afecta a los discos y a las articulaciones facetarias de la columna cervical
• al igual que en la degeneración discal lumbar, los cambios radiográficos y los síntomas sufridos se correlacionan mal
  • la mayoría de las personas presentan algún signo radiográfico de espondilosis a partir de los 35 años aproximadamente
• es bien sabido que, aunque no se sabe muy bien por qué, personas previamente asintomáticas desarrollan dolor cervical espondilótico persistente tras un acontecimiento traumático, como una lesión por latigazo cervical, especialmente cuando las radiografías confirman cambios espondilóticos que deben haber precedido a la lesión
• a medida que progresa la degeneración cervical, la situación se complica por los cambios hipertróficos de la articulación facetaria, es decir, osteofitosis, y hernias discales - estos cambios de la articulación facetaria pueden invadir las raíces nerviosas cuando salen de la columna vertebral por los agujeros de salida
  • pueden causar síntomas en las raíces nerviosas y potencialmente signos
  • La inestabilidad de la columna cervical es relativamente rara en la espondilosis puramente degenerativa; sin embargo, es más frecuente en las enfermedades inflamatorias que pueden afectar a los tejidos blandos del cuello, como la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.
  • en la enfermedad cervical degenerativa primaria, puede surgir una morbilidad neurológica secundaria que afecte a las raíces nerviosas (radiculopatía), a la médula espinal (mielopatía) o, con menor frecuencia, a las arterias vertebrales
    • la mielopatía cervical compresiva y/o isquémica (debida a alteraciones arquitectónicas y biomecánicas locales derivadas del proceso espondilótico) es la causa más frecuente de alteraciones de la médula espinal en los ancianos

Referencia:

1. ARC. La enfermedad reumática en la práctica, enero de 2002.